“一针减10斤”“轻松‘躺瘦’，突然提醒无需控制饮食和运动”……最近在网络上被广大网友推崇为“减肥神药”的火针司美格鲁肽引起各方广泛关注。

那么，这种神奇的突然提醒减肥方式普通人真的适用吗？

这种“减肥神药”突然火了

体重120斤的张女士是长期减肥者，健身、火针中医理疗、减斤紧急节食……“多管齐下”之下体重不仅没有下降，突然提醒反而还因反复减肥，火针身材开始走形，减斤紧急皮肤弹性降低。突然提醒

今年6月，火针张女士开始尝试使用司美格鲁肽这款药来减肥。减斤紧急“4个月的时间，打了4支，减重20斤。”张女士告诉记者，目前已瘦到了理想状态，已停药。

体重136斤的李女士，为了用最好的状态亮相婚礼，从去年开始减肥。她选择的是健身加饮食控制，但半年下来体重似乎没有太大变化。李女士去附近的医院检查，发现自己存在胰岛素抵抗的问题。

为了减肥，今年9月底，李女士做了大量的功课后找代购买入司美格鲁肽。李女士告诉记者，打听到司美格鲁肽对我们这类因胰岛素抵抗导致减肥困难的人群是有用的，但医生也明确表示，目前医院不能给非糖尿病患者开这类药，所以找了代购，“拿到药以后，我是自行用降糖药的针打在肚子上，一周只打一针。”在使用期间，李女士的药量逐渐增加，从前三周每周0.25mg到后来每周0.5mg。“现在我打到了第12周，已经减重20斤，不过感觉药效也有所衰减。”李女士说。

据了解，司美格鲁肽最早是作为“一周打一次”的降糖药而为人所熟知，用于治疗成人2型糖尿病。

中山大学附属第一医院内分泌科的卫国红教授此前在接受媒体采访时介绍，司美格鲁肽之所以能够实现降糖减重，主要机制在于它可以通过激活GLP-1（胰高糖素样肽-1）受体，以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素分泌，抑制胰高糖素分泌，延缓胃排空而增加饱腹感，并通过抑制下丘脑摄食中枢的作用而抑制食欲，从而达到降糖减重的效果。

司美格鲁肽减肥适应症使用

在国内还未获批

2021年4月，司美格鲁肽在中国内地获批上市，用于治疗成人2型糖尿病及降低2型糖尿病合并心血管疾病患者的心血管不良事件风险。同年12月，该药物纳入国家医保，为糖尿病患者减轻负担。

中南大学湘雅二医院国家代谢性疾病临床医学研究中心副主任周后德教授介绍：“虽然司美格鲁肽目前在欧美一些国家能用于降血糖，也能用于重度肥胖患者或者有肥胖并发症的患者减重，但在我国，司美格鲁肽的减重适应症使用还未获批。”而且司美格鲁肽是一种处方药，患者需要通过正规医院渠道获取该药，并在医生的指导下使用。

北京大学人民医院内分泌科主任纪立农曾公开表示，使用司美格鲁肽注射液，是需要得到医院批准、医生指导和随访的，在网上购药或者托人买药自行使用可能会有比较高的风险。

“一针减10斤”背后的副作用需警惕

“头晕，非常晕！整个人很难受，也没有精神。”今年50岁的张先生告诉记者，自己由于应酬多运动少，长胖后接触到司美格鲁肽可以减肥，打完三针后瘦了10斤，但整个过程中不适感严重。

体重170斤的刘先生通过使用司美格鲁肽，三个月减重15斤。他告诉记者，打针期间心情很差，失眠，每天只能睡三个小时。

有同样感受的还有上述“成功减肥”的张女士，“接种期间心情很容易焦虑、抑郁。”此外，由于快速瘦身，身体抵抗力变差，经常生病感冒，气色变得很差。

记者了解到，无论在国内还是国外，司美格鲁肽的使用都有很多注意事项和条件限制，并非人人可用。例如，有甲状腺髓样癌、急性胰腺炎患病史及多发性内分泌腺瘤家族史等的人群，是不能使用司美格鲁肽的；血脂非常高又嗜酒的人群、1型糖尿病人群及孕妇也暂时不建议使用。

另外，使用司美格鲁肽可能会产生不良反应。周后德表示，目前司美格鲁肽使用后最大的不良反应就是胃肠道反应，包括腹胀、恶心、呕吐、腹泻等。

北京天坛医院内分泌科副主任医师方红娟提醒：有研究发现，司美格鲁肽可能会加重糖尿病视网膜病变患者的症状，还可能会影响胆囊，导致使用者出现胆囊炎、胆汁淤积等情况。“除了身体的不适，司美格鲁肽使用者的心理健康也可能会受到影响，比如可能会出现抑郁、焦虑、双相情感障碍等心理问题。”方红娟补充说。

专家呼吁：科学减重切勿身材焦虑

广东省药学会理事长郑志华曾表示，其实很多想要减肥的人群并不属于超重或肥胖人群，这通过BMI体重指数就可以计算。该指标是通过体重（公斤）除以身高（米）的平方计算得来，这个公式所得比值在一定程度上可以反映人体密度。“除了专业运动员与孕妇，普通人群的体重指数在18.5~24间都属于正常范围。如果一味追求低体脂率、低体重，可能会影响正常的生理功能。”郑志华指出。

司美格鲁肽所带来的减肥效果，是通过药物降低食欲，最后达到减重的结果。但这种减肥的机制是被动的，因为它不是通过人主动去运动、控制食欲而达到的，那就意味着一旦停药，体重可能迅速反弹。“调整生活方式，运动与饮食相结合，才是减肥最可靠的方法。”郑志华表示。

周后德也提醒，无论是用哪种药物减重，都一定要联合生活方式干预。因此，减重要制定长远的目标，要控制饮食和运动相结合，生活方式干预永远是减重的最佳手段。